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Introduction to Diabetic Patient Management●糖尿病医療学入門 第16回
糖尿病療養行動を促進する方法―多理論統合モデルの糖尿病治療への応用：②熟考期
The application of trans-theoretical model to diabetes therapy：②Contemplation
石井 均
1
1天理よろづ相談所病院内分泌内科
pp.369-377
発行日 2009年7月15日
Published Date 2009/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415100969
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□プロローグ：わかっているのだけれども，できない．迷っている．
【症例16-1】間食をやめようと思うが，やめられない
58歳女性．2型糖尿病，経口血糖降下薬治療中，HbA1C7.8%．3食は適切なエネルギー量内で食べられるのだが，夕食前に毎日甘いお菓子を間食している．血糖コントロールがそれによって悪くなってきていることを認識しており，止めなければと思いつつも毎日止めることができない．
【症例16-2】インスリン治療が必要だと思うが，始められない
45歳男性．2型糖尿病，SU薬2次無効，HbA1C8.6%．罹病歴15年．SU薬使用にもかかわらず血糖コントロール不良．食事調査では，適正エネルギー量での食事をおおよそ実施できている．やせ型でもあり，過去数カ月にわたってインスリンの使用を勧めていたが，実施に至っていない．
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