食事は治療の基礎―頭で考えて食事をする

Diabetics should be fully conscious of their meals

お腹が空くから食べるのではない

食事は治療の基礎．どうして食事で血糖が上がるのか，どうすれば良くなるかを個々の患者さんにあわせ指導．

外来指導の実際

□患者説明に使うフレーズ

　誰でも食物を食べれば血糖が上がります．しかし糖尿病があると血糖が異常に上がりやすく，下がりにくいのです．原因の一つは血糖を下げるインスリンの出が悪いのです．または効きが悪いことがあげられます．したがって血糖が上がりすぎるのです．一度にたくさん食べればさらに上がります．だから1日3回に分けて食べたほうが良いのです．少しでも血糖の高い山を小さくするのが賢い食べ方です（Tips 1）．

□賢い食事の取り方を考えてもらうには，血糖上昇の仕組みの理解が必要

　患者さんによって理解度が異なるのは当然ですが，食べ物を吸収して血糖が上昇するまでの具体的なイメージを患者さんの頭に植え付けましょう（本号146頁の血糖変化グラフ参照）．