両側腋窩リンパ節の腫れと痛みを訴える女性

　症例：38歳，女性．両側腋窩の疼痛と発熱のため外来受診．5日前から38～39℃の発熱とともに右腋窩に疼痛が出現し，その後左腋窩にも疼痛が出現した．既往歴に特記事項なし．身体所見は，体温37.5℃，血圧と脈拍は正常．右腋窩に径3cm，左腋窩に径2cmの圧痛のあるリンパ節を触知する．その他の部位にリンパ節の腫脹はない．胸腹部，四肢に異常を認めない．検査所見は白血球5,500／μl，赤血球395万／μl,Hb12.3g／dl，血小板18.9万／μl，赤沈61mm／l時間，AST30単位，ALT20単位，LDH354単位，CRP陰性であった．右腋窩リンパ節の超音波像を示す（図1）．