プライマリ・ケアに対する総合診療関連医師の姿勢

　現在，わが国において総合診療科（部）の設立が進められていますが，しばしば「総合診療」と「プライマリ・ケア（PC）」という言葉の異同について問題にされることがあります^1）．日本における総合診療やPCを担う部門として，米国にはFamily Medicine　（FM）やGeneral Internal Medicine　（GIM）がありますが，別々に発足したため，時折その共通点や相違点が取り沙汰されます．共通の分野にPCは大きな部分を占めていますが，PCの定義そのものが非常に複雑な問題であり，文献^2）をご参照下さい．米国で，大学関係者はPCに対して冷めた雰囲気を持っているという報告^3）もありますが，米国の現状を知ることはわが国の今後を占うために重要であり，今回は，この問題について調査された文献^4）について紹介します．

　ハーバード医科大学とその関連施設に在籍する医師（FM34名，GIM34名），研修医196名，学生81名にインタビューがなされ，医師に対しては，PCに関する医療知識，経験，仕事の満足度について，研修医や学生に対しては，FMとGIMに携わる医師のPCに対する姿勢，PCを推奨する熱意，PCのトレーニングに対する満足度が質問されました．