イレウス（2）―腸管壊死について

　■血行障害による腸管壊死は，動脈閉塞によるものと静脈閉塞によるものとがあるが，イレウスによる壊死もどちらかに類似する．

　■腸管の粘膜面に付着するやや大きなhigh echo点は凝血と壊死物質によるもので腸管壊死の1つのサインである．

　■動脈閉塞によって腸管には，腸管壁の菲薄化，ケルクリングの不鮮明化，粘膜面にやや大きなhigh echo点の付着，などの変化がみられる．

　■静脈閉塞による腸管の変化は，壁が著明に肥厚し，層構造の破壊がはっきりみられるが，やや大きなhigh echo点の付着は出現しにくい．

　■腸管壊死を診断する場合，腸間膜の変化も同様に念頭におく．

　■腸間膜動脈閉塞痕を疑った場合，動脈，静脈のおのおのを直接描出することを試みるべきである．