肝生検

Liyer Biopsy

■原発性胆汁性肝硬変

　患者　38歳，女性．

　1986年9月人間ドックにて肝機能異常を指摘されるも放置．1991年第2子出産後，易疲労感出現，持続．1992年11月健診で肝機能異常指摘され当科受診．血液検査にて白血球数4,900／mm3,Hb13.8g／dl，血小板数26.4x104／mm3，肝機能検査にてGOT1471U／L,GPT1801U／L，LDH494IU／L,ALP7131U／L,LAP287IU／L,TP7.5g／dl,ALB4．21U／L,T．BilO．4mg／dl，γ―GTP239IU／Lと特に胆道系酵素の上昇およびIgM414mg／dlの高値が認められた．抗ミトコンドリア抗体は×160倍で陽性であった．またHBs抗原，第2世代HCV抗体は陰性であった．超音波検査では肝内および肝外の胆管の拡張なく，肝の辺縁鈍化が認められ慢性肝疾患が疑われた．

　肝生検検査では門脈域における細胆管数の減少，小葉間胆管の変性が認められ原発牲胆汁性肝硬変と診断された．UDCA 1日600 mg投与により肝機能および易疲労感の改善が認められた．