母親になんでもみせる小児科外来（1）

　開業小児科医の場合，扱う疾患のほとんどはありふれたものであり，しかも軽症のものが多いので，診療行為はどうしても単調になりがちである．その外来診療を，医師にとって「楽しく・面白く」，また母親と子どもにとって「わかりやすく・面白い」ものにしたいと考え，私が工夫していることの1つが「母親になんでもみせる外来診療」である．

　子どもの診察や検査の所見で，母親がみてすぐにわかるものや面白そうなものは，なんでも母親にみせてしまう．たとえば診察所見では，咽頭や扁桃の発赤や粘膜疹はもちろん，鼓膜の発赤や膿性鼻漏も耳鏡や鼻鏡でのぞかせ，また腫大したリンパ節や唾液腺，腹部の糞塊，そけいヘルニア，陰のう水腫などは手で触らせる．裂肛や外陰腟炎は一緒にみる．検査では尿沈渣や蟯虫卵などの顕微鏡検査をテレビ画面でみせる（図1）．また血算，CRP，溶連菌やロタウイルスなどの迅速検査は目の前でやってみせる．処置も浣腸，採血，注射などすべて母親にみせながら行う．病気の説明のため本でもアトラスでもなんでもみせる．というようにな具合いである．私自身「みせる」ことを楽しんでおり，母親たちにも好評のようである．同じようなことを行っている小児科医は多いと思う．