原因不明の乳び心のう液貯留

症例

　「患者は生来健康な51歳女性です．1985年にある大学病院で検診にて撮った胸部X写真で心陰影の拡大を指摘され，心エコーにて大量の心のう液貯留が認められました．しかし，自覚症状がないため外来受診しませんでした．その後上気道炎，浮腫のため当院を受診しましたが，心のう穿刺は拒否し以降当院に来院しませんでした．しかし，1992年7月29日，感冒のため夜間呼吸困難となり，本人は心臓の病気のためと思い当院外来を受診しました．この時，再度心エコー施行され，約800mlの心のう液貯留を認めたため同年9月7日，心のう穿刺目的で入院となりました．飲酒歴，喫煙歴はなく，海外渡航歴もありません．外傷，手術の既往もありません．

　身体的所見では，身長152.0cm，体重51.0kg，血圧128／80mmHg　（左右差はなく，奇脈は認められず），脈拍80／min，体温36.1℃です．頭頸部では頸静脈怒脹を認めるほか異常所見はありませんでした．胸部で心音はdistantです．心雑音および異常心音はなく，肺野にラ音は聴取しませんでした．腹部では，肝臓を一横指右季助下に触れ，表面平滑軟で辺縁は鋭でした．下肢に圧痕のある浮腫を軽度認めました．