腹腔穿刺でガスが引けてきた時―腸管の誤穿刺

Complications of Abdominal Tap:Puncture of the Intestine

　■著明な腸管拡張，複数の手術瘢痕がある時，さらに妊婦での腹腔穿刺は禁忌とする．

　■腹腔穿刺の前にあらかじめ腹部エコー検査を行い，腹腔内貯留液の量・部位および腸管ほかの臓器との位置関係を確認する．

　■エコーガイド下のモリソン窩穿刺は安全で確実な方法である．

　■万一，ガスが吸引されれば，慌てて穿刺針を抜去せず，腸管内のガスや腸液をできるだけ吸引・除去し，24～48時間の経過観察を行う．腹膜炎など続発症の発生はほとんどみられない．