皮膚瘙痒症

Pruritus Cutaneus

■皮膚癌痒症は皮膚に原発疹がなく瘙痒のみを訴える疾患である．したがって診断を下す前に全身の皮膚を十分に観察し，発疹を見逃しやすい蕁麻疹や疥癬など，他の瘙痒性皮膚疾患を完全に除外する必要がある．瘙痒のみから安易に皮膚瘙痒症と診断するのは危険である．

■皮膚瘙痒症の基礎疾患として，内科的異常がみられることがある．糖尿病，肝疾患，腎不全，悪性リンパ腫をはじめとする悪性腫瘍，精神神経症などの存在を常に考慮する必要がある（表1）．

■皮膚瘙痒症の皮膚所見としては，掻爬による掻爬痕，苔癬化などの続発疹があげられる．

■皮膚瘙痒症と診断した場合，まず基礎疾患の有無を確認する．もし基礎疾患が見つかればそのコントロール，および瘙痒に対する対症療法を行う．