精神症状を主症状とする身体疾患を忘れるな―精神科救急における救急医の役割

TOPICS　救急患者を扱う施設においては身体の訴えのみだけではなく，精神症状を訴え来院する患者がしばしばいる．当直医は安易に精神科疾患と決め付け，思考を中断してはならない．身体疾患に基づく器質性脳症候群（organic brain syndrome）である場合があり，見逃してはならない．そのためには病歴，身体所見，簡単な精神現症（mental state）をとることを省略せず，疑いの目でスクリーニングすることが診断のきっかけとなる．