倒れた！―失神か痙攣かでアプローチが変わる

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　救急室には「倒れた」という主訴で多くの患者が受診する．大事なことは，①「なぜ倒れたのか？」を確認すること．倒れたために生じた外傷（大腿骨頸部骨折，脊椎圧迫腎折，熱傷など）よりも，倒れた原因（不整脈，腹腔内出血による起立性低血圧など）のほうが重大なことがあるからである（→1）．②倒れた原因がはっきりしない場合（意識消失が先行している場合）は，失神だったのか痙攣だったのかを区別する．失神か痙攣かでアプローチが変わるからである．