アルコールと発熱

Fever in alcoholism

ポイント

・アルコール離脱症状（表1）と感染症との鑑別が重要である．

・アルコール離脱症状では33％に発熱が見られ，そのうち38度以上は1割程度に過ぎない．また，禁酒後3日目には15％に，7日目には4％に減少する．

・重症アルコール性肝障害では7割に発熱があり，さらに白血球増多を伴う．

・感染症としては，肺結核が多く，糖尿病を合併していると発熱が続くことがある．

・離脱後，一過性に白血球が増加し，1カ月ぐらいでピークを迎えるので，そのとき発熱があると感染症と誤ることがある．