特集 総合診療医のための結核診療Update
【結核診療のピットフォール】
喉頭・気管結核
久 育男
1
1京都府立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室
キーワード：
喉頭所見
,
鑑別診断
,
原発性喉頭結核
,
治療
Keyword:
喉頭所見
,
鑑別診断
,
原発性喉頭結核
,
治療
pp.1116-1117
発行日 2014年12月15日
Published Date 2014/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414200108
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Case
症例：42歳，男性．
現病歴：嗄声により近医耳鼻咽喉科を受診，局所処置を受けていたが改善せず，発症2カ月頃，前医総合病院耳鼻咽喉科を紹介受診した．その際，喉頭の腫瘤性病変を指摘され，局所麻酔下に生検を受けた．喉頭結核が疑われたため，10日後に当科紹介受診となった．
診断：初診時，左仮声帯を中心に潰瘍を伴う腫瘤性病変を認めた．声帯運動は正常であった．胸部単純X線写真で右肺に空洞形成を認め，喀痰塗抹はガフキー2号，病理組織像でびらんと壊死を伴い，周囲にLanghans巨細胞，類上皮細胞を認めた．Ziehl-Neelsen染色では結核菌は認めなかった．
経過：喉頭結核，肺結核の診断のもと，専門病院に転院し，加療を受けた．治療開始約1カ月で腫瘤は縮小し，粘膜は正常化した．
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