喉頭・気管・気管支異物

Laryngo-tracheo-bronchial foreign bodies

POINT

●喉頭・気管・気管支異物は，生命にかかわる重篤な状態に陥ることがある疾患であり，早期に診断，治療する必要がある。

●喉頭・気管・気管支異物の診断には，まず疑うことが重要であり，注意深い病歴の聴取，胸部の聴診が必要である。

●小児の気管・気管支異物はX線透過性異物が多く，胸部単純X線検査では直接異物を確認することはできないが，Holzknecht's signは診断に有用である。

●胸部CT検査は，X線透過性異物の描出も可能であり，診断が困難な例には有用である。

●早期診断のためには，気管・気管支異物を疑ったら，ためらわず内視鏡にて気管内を観察することが必要である。

●喉頭・気管・気管支異物の摘出には術中，術後の気道管理が重要であり，異物摘出術は他科との連携を含め，万全な準備のうえに行うべきである。