特集 帰してはいけない「こども」を見逃さないために
【各症状へのアプローチ】
発熱
金井 慎一
1
1東京北医療センター小児科
キーワード：
Fever without source
,
occult bacteremia
,
Low Risk Criteria
,
予防接種
Keyword:
Fever without source
,
occult bacteremia
,
Low Risk Criteria
,
予防接種
pp.311-313
発行日 2014年4月15日
Published Date 2014/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103170
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Case
発熱を主訴に来院し，尿路感染症と診断された1例
患者：3カ月，男児．
予防接種歴：Hib，肺炎球菌ワクチンを2回ずつ施行済み．
現病歴：来院当日の朝より発熱したため，外来を受診した．咳嗽や鼻汁などは認めなかったが，哺乳が若干低下しており，尿量も減少気味とのことだった．意識レベルは正常で，身体所見上も特に異常は認めず，全身状態は良好と判断した．血液検査上は炎症反応の軽度上昇を認めるのみで，髄液検査でも細胞の増多などはなかった．入院のうえで抗菌薬静注による経験的治療を開始したところ，翌日より解熱した．入院時にカテーテルで採取した尿の培養から，大腸菌が105個/ml検出され，尿路感染症と診断した．
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