東山に出でし月かも…

病歴

患者：29歳，女性．主訴：ふらつき．

現病歴：来院7日前，下腹部痛を自覚．4日前から月経が始まった．3日前（月経2日目）よりふらつきが強く，労作時に呼吸困難感・動悸を自覚するようになった．来院当日（月経4日目），症状増悪傾向のため当院を受診した．

陰性所見：食欲低下，体重減少，血便，血尿．

既往歴：幼少～思春期；鼻出血，17歳より過多月経，24歳時に貧血で産婦人科受診，器質的異常なし．輸血歴：24～26歳時に月経過多による貧血で3～4回濃厚赤血球輸血あり．常用薬：クエン酸第一鉄50mg/日．生活歴：飲酒；ビール350ml/日，喫煙；20本×10年．

家族歴：血液疾患なし，鼻出血あり．