陰部・肛門部の発疹

Case

患者：98歳，女性．高齢虚弱でほぼ寝たきりのADL．きざみ食とエンシュア・リキッド^Ⓡ250ml/日を経口摂取．

現病歴と治療経過：2週間前より臀裂部に紅斑出現，KOH鏡検で菌糸・胞子は認めず，軟便による刺激性皮膚炎（おむつ皮膚炎）としてプロパデルム軟膏^Ⓡ外用するも軽快せず．落屑，周囲に紅色小丘疹を伴うようになり（図1），再度KOH鏡検陰性であったがニゾラールクリーム軟膏^Ⓡへ外用を変更し，皮疹改善．軟便・口角炎を伴い，亜鉛（Zn）39μg/dlと低下あり，プロマック^Ⓡ内服開始．臀部の皮疹は亜鉛欠乏症に典型的な皮疹ではなく，プロマック^Ⓡによる亜鉛補給開始前に外用で軽快しており，カンジダ性間擦疹と考えられた症例である．