小児科疾患で見逃されやすい「腹痛」

Case

腹痛を繰り返した後に紫斑が出現した1例

患者：7歳2カ月，男の子．

　生来健康であった．受診2日前から時々腹痛を訴えていた．自宅で様子をみていたが改善せず徐々に腹痛が強くなったため，救急外来を受診した．診察上大きな異常なく，腹部X線で便塊を認めたため，便秘と診断した．浣腸後に症状改善したため帰宅した．その3日後に再び腹痛を主訴に救急外来を受診し，便秘の診断で浣腸後に症状改善して帰宅した．同様の症状で，2週間の間に3回の救急外来と1回の小児科外来を受診し，いずれも便秘と診断されていた．その後，下肢を中心に紫斑の出現を認めたため再度小児科外来を受診し，アナフィラクトイド紫斑病と診断された．