［乳幼児期］お母さんはちゃんと眠れていますか？

子どもの健康問題を切り口とした子育て支援

　小児プライマリ・ケアで扱う疾患のかなりを占めるのは，軽症感染症です．もちろん重症疾患を見落とさないことも重要ですが，小児プライマリ・ケアの中心的な課題の1つは，子どもの健康問題を切り口にした子育て支援であると私は考えています．直接的な受診動機となった子どもの疾患やそのホームケアについて，わかりやすく説明し不安を取り除くことと同時に，隠れた動機とでもいうべき子育て不安に気づき適切な支援につなげていくことも重要です．

　重大な後遺症を残すような深刻な虐待に関して，プライマリ･ケアに携わる者に必要なことは，初期対応，つまり虐待に気づき関係機関と速やかに連携を取ることです．

　一方深刻な虐待ではないものの，イライラして子どもに手が出てしまう，あるいはそうなりそうで怖いといった子育て不安を抱えたお母さんはたくさんいます．こうした方々を援助するのは，一般の保育士，保健師そして医療関係者などです．