ムカデ，ヤスデ，アオバアリガタハネカクシ，アオカミキリモドキ

Case

ムカデの二度刺し？

　ムカデに刺されて外来を受診する患者は都会から離れた田園地帯では日常的に遭遇する．多くは数日で治癒するが，なかには一度刺されたあと，一旦治癒するものの，数日後再燃するケースがある．

　ムカデに刺されたと高校生男性が受診した．長靴に潜んでいたらしく，足趾から足首が発赤腫脹していた．Strongestレベルのステロイド外用にて2日で治癒した．しかし，その翌日発赤が再燃し，より広範囲な腫脹を呈していた．問診では二度刺されたわけではないとのこと．初期の腫脹は即時型アレルギーの反応で，その後の反応は遅延型アレルギーと思われる．この症例は副腎皮質ホルモンの内服（プレドニン^® 20mg/day）3日間にて治癒した．