dipperとnon-dipper

　24時間自由行動下血圧測定（Ambulatory Blood Pressure Monitoring : ABPM）を行うことにより，血圧の日内変動を知ることができる．健常者では，安静と睡眠により夜間血圧の平均は日中に比べ10～20％降圧する場合が多い．高血圧患者の場合，その範囲の低下であればdipper（正常型）と呼ばれる．夜間に20％以上降圧する場合は，extreme dipper（夜間過降圧型），降圧が10％未満の場合はnon-dipper（夜間非降圧型），逆に夜間のほうが高くなる場合はriser（夜間昇圧型）と呼ばれる．

　本稿では，血圧の日内変動を評価する際に留意すべき事項を挙げ，対応について述べてみたい．