変化に弱い―直腸診でわかったのに…

病歴

患者：ADL自立の76歳，男性．

主訴：便秘．

現病歴：普段から便秘気味で，入院1年前から市販の漢方薬を内服していた．入院5日前から便秘，体動時の下腹部痛が出現．入院2日前に下腹部痛を主訴に近医受診．入院2日前，前日，当日の昼間に計3回当院救急外来を受診し，補液されたが改善せず．同日夜間に再度救急外来を受診し，便秘の改善を認めないため入院となった（ここまで計6名の医師が診察）．

Review of systems：陽性症状；食欲低下，体重減少（程度は不明），便秘，腹部膨満感．陰性症状；発熱，全身倦怠感，悪心，嘔吐，排ガスの停止，寝汗．

既往歴：高血圧，白内障．腹部手術歴なし．

内服薬：アムロジピン，大草延寿丸^(R)（大黄＋センナを含む漢方薬）．アレルギー：なし．

生活歴：喫煙なし．日本酒1合/日．