家族が感染症になったら

Case

患者：10歳女児の母親，妊娠12週．

現病歴：前日から娘に両頰部の発赤と四肢のレース状紅斑がみられ，来院．伝染性紅斑と診断し，どの時期でも母体と胎児に感染し，胎児貧血で死亡する危険性を説明した．翌日に産婦人科を受診したが，異常所見はなく帰宅した．その1週後再診，胎児貧血が疑われ入院した．この時点で，母親にも両頰部の発赤などがみられ，1日遅れて関節痛が出現した．母親からはヒトパルボウイルスB19に対するIgM抗体が検出された．翌週には胎児水腫が疑われ，徐々に進行．その3週後，胎児に輸血したが効果なく死亡した．その頃，母親からIgG抗体も検出されるようになった．