糖尿病の新しい治療薬

　1990年以降，既存のスルホニル尿素薬とビグアナイド薬に加えて，α-グルコシダーゼ阻害薬，チアゾリジン誘導体，速効型インスリン分泌促進薬が開発され，インスリン製剤に関しては，超速効型や持効型のインスリンアナログ製剤が開発された．また，膵島移植のほか，新しい治療薬としてインクレチン製剤が開発され，本邦での実用も近づいている．

　糖尿病患者が増加の一途をたどる今日にあって，これらの治療薬，治療法を病態に応じて使い分け，厳格な血糖コントロールを維持することが必要である．日本糖尿病学会のガイドラインでは表1のように血糖コントロール指標と評価を定めており，少なくとも「良」，できれば「優」のコントロールを達成すべきとされている．

　本稿では経口血糖降下薬およびインスリン注射製剤について，最新の知見を交え概説する．