胃瘻チューブが引き起こした問題

症例1

　胃瘻からの経管栄養中の患者さんに，発熱，黄疸，肝障害，血圧低下が出現しました．腹部X線写真（図1）では，カテーテル式先端バンパー式の胃瘻が十二指腸まで入り込んでいました．CT（図2，3）では，総胆管の拡張（矢印）と胃瘻の先端が乳頭部を塞ぐ位置にありました．カテーテル先端を元の位置に戻したところ，症状は改善しました．

症例2

　胃瘻からの経管栄養中の患者さんが，突然噴出性の嘔吐をしはじめました．透視下でガストログラフィンを注入したところ（図4），カテーテル式先端バルン式の胃瘻が球部に嵌頓していました．カテーテル先端を元の位置に戻したところ，症状は改善しました．