在宅医療における看護職と介護職

　在宅医療の重要性が指摘され，診療報酬などで評価されて久しく20年余が経過している．最近では2006年度の医療法改正に伴い，施設完結型の医療提供体制から地域完結型に移行していくことが，これからの高齢・少子・多死時代を乗り切るための必須の考え方であることが示された．その中で在宅医療は退院後にも医療や介護を必要とする人々へ，切れ目のないサービスを提供していくという使命を持ち，看取りも含めての総合的な対応ができるように，その機能への期待が高まっている．

　在宅医療はそもそも，病院，診療所，居宅介護事業所，訪問看護ステーション，訪問介護事業所など，所属の異なる関係職種が，一人の在宅療養者をめぐってそれぞれにチームを作り機能していくといった意味で，究極のチーム医療であるといえよう．そのチーム医療を展開するにあたり，互いの役割を認識し，尊重することは最も基本的な重要事項であると考える．ここでは，在宅医療における看護職と介護職に絞り，両者に関する身分法などの制度上の違いに触れ，実際の連携における課題を整理し，その課題を乗り切るための考え方について，看護職の立場から述べてみたい．