海で遭遇する外傷・疾患

　Case

　脳梗塞によるnear-drowningの1例

　患者：70歳男性，漁師．

　既往歴：高血圧，心房細動．

　現病歴：患者は，日中，仲間と漁船で漁に出ていた．途中，海で溺れているのを仲間が発見し，船上へ引き上げた．意識障害あるも自発呼吸あり，脈触知可能．ただちに港に引き返し，救急車にて救急病院へ搬送．意識障害と呼吸不全を認めたため，気管内挿管後，人工呼吸器管理の目的で集中治療室へ入院となる．翌日，意識状態および呼吸不全は軽快したが，担当看護師が左半身の運動麻痺に気づく．頭部CT検査にて右中大脳動脈領域に脳梗塞（心房細動からの塞栓症と思われる）を認めた．担当研修医は，「うみんちゅう（漁師）はめったに溺れない」という沖縄の言葉を思い出した．