山で遭遇する外傷・疾患

　「真夏の総合診療」で「山」とくれば，①山間部にある診療所にやってきやすい病態，②山間部に行ってきた人に起こりやすい病態，がある．①ではヘビ・昆虫による咬症，②ではマダニ咬症に関連する特異な感染症（ライム病，ツツガムシ病），キノコ中毒，があげられる．別項として，山岳系診療所などでみられる高山病，登山レース救護や，リゾート地でのスポーツ合宿などでみられる熱中症なども重要疾患と考えるが，誌面の関係上本稿では取りあげない．

　以下，自験例は少なく，いわゆるエビデンスがはっきり確認できない事柄も多いが，経験の少ない医師が症例に遭遇した場合の情報収集のシミュレーションとして，本稿を考えていただければ幸いである．