花粉症の診断と治療

Case

初期療法を行い2002年のスギ花粉シーズンを軽症で経過しえた症例

　患　者：34歳，女性，会社員．

　既往歴：幼児期にアトピー性皮膚炎．

　家族歴：母，弟がスギ花粉症．

　現病歴：7年前から，毎年2～4月にかけて，頻発するくしゃみ発作，水性鼻汁，鼻づまり，流涙，眼そう痒感などがあり，各種の治療を受けるも，毎年この時期には仕事が満足にできない状態であった．2002年1月末に初期療法を希望して来院．塩酸フェキソフェナジン60 mg×2錠を，この時期から内服するように，投与した．飛散スギ花粉数は例年よりも多いにもかかわらず，花粉飛散中の本剤の内服とステロイド点鼻薬（プロピオン酸フルチカゾン）の頓用のみで，軽症にて花粉シーズンを過ごすことができた．

　花粉を吸うことで，反復するくしゃみ発作，引き続き起こる多量の水性鼻汁，鼻閉，目のかゆみ，流涙，頭痛などの症状を伴う眼や鼻に起こるアレルギーを花粉症という．のどのかゆみや異物感や咳，喘息，皮膚のかゆみなどの症状を伴うこともある．生命に影響することはまずないが，日常生活に大いに支障をきたす厄介な病気である．日本では，約60種の花粉症が今までに報告されているが，その中でも2～4月に大量に飛散するスギ花粉によって起こるスギ花粉症は，国民の約16％が悩んでいると推定され，日常臨床で重要な疾患であるので，スギ花粉症を中心にその診断と治療について述べる．