What's your diagnosis? [33]
こんな結果でええんか?
菊川 誠
1
,
小島 啓尚
2
,
傍島 由香
2
,
飯島 亜由子
2
,
錦織 宏
2
,
鈴木 富雄
2
,
伴 信太郎
2
1医療法人親仁会米の山病院
2名古屋大学医学部附属病院総合診療部
pp.715-718
発行日 2005年9月1日
Published Date 2005/9/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100147
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病歴
患者:50歳,女性.
主訴:熱が続く,筋肉痛,関節痛,倦怠感.
現病歴:2003年12月5日に全身倦怠感と38℃超の発熱出現,13日に全身の激しい筋肉痛が出現し,体が動かせなくなり,同日O病院へ入院となったが原因不明であった.カルベニン(R)の点滴を受けたが,37.5℃程度の熱が翌年1月4日まで続いた.その後解熱し,1月9日に退院した.66 kgあった体重は,退院時55 kgに減少していた.3月初め頃から左前腕内側に発赤・腫脹・硬結・強い疼痛を伴う皮疹が出現し,再び38.5℃の戦慄を伴う発熱があり,3月31日にO病院再入院.4月22日までカルベニン(R)を投与したが改善なく,翌日パズクロス(R)と同時にナイキサン(R)の投与を開始した.同日解熱し,4月26日に退院した.左前腕内側の皮疹は入院中に消退した.入院中,38.5℃の熱の際に脈は60回/分であった.
また4月末から,左手の第4,5指の痛みとこわばり,左肩の痛みに始まり,両足首・両膝・両肩・両手首・両肘の関節痛,大腿・下腿の筋肉痛が出現した.37℃台の熱も再び出てきたため当科に紹介があり,6月17日精査のため入院となった.虫歯や口内炎はない.しびれもない.
既往歴:虫垂炎切除術(18歳).家族歴:長男が潰瘍性大腸炎.生活歴:喫煙・飲酒なし,ペット;柴犬.旅行歴:2002年10月に駒ケ岳登山.
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