超音波凝固切開装置の使い方—泌尿器科手術における超音波凝固切開装置の有用性

The Usefulness of Ultrasonically Activated Scalpel in Urologic Surgery

　超音波凝固切開装置は，臨床応用されて間もない手術装置であるが，現在多くの外科領域で使用されている。われわれはシアーズタイプを用いて，開放手術では前立腺全摘除術や膀胱全摘除術を，内視鏡下手術では大網切除や副腎摘除術を行い，特に内視鏡下手術での有用性を確認してきた。しかし，安全に本装置を使用するに当たっては，その特性を理解し，以下の点に注意することが必要と思われる。①切開のはじめはコアグラムが形成されるまで待つ。②切開の途中で出血しても慌てない。③振動子は視野のなかで使用する。④組織に余分な緊張をかけない。⑤壁の薄い血管に使用する際は周りの脂肪ごと凝固・切開する。