感染創の局所管理

Topical treatment of infected wounds

　感染創とは単に創表面に細菌が生着するコロニゼーションではなく，生体の免疫能が破綻し組織内で微生物が増殖している創をさす。感染創に対する局所管理には，1）膿瘍腔の開放と排膿，2）壊死組織の除去，3）創消毒の廃止，4）細菌に対する抗菌剤投与，5）滲出液や膿の吸収，6）創内の湿潤環境の保持，7）創周囲皮膚の浸軟防止，8）ポケット（cavity）や洞（sinus）などの死腔の閉塞，9）創の汚染防止と創からの環境汚染防止，10）炎症期から増殖期への移行の判定が重要であり，それらの目的にあった処置，ドレッシングの選択を行わなければならない。