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患者は28歳,女性。妊娠9週時に、肉眼的血尿を生じ入院した。エコーにて左水腎症を,膀胱鏡にて左尿管口から血尿を認めた。その後血尿は消失し,エコー上,左水腎症は改善したが左腎静脈拡張と左腎に低吸収領域を認めた。左尿管結石自然排石,またはナットクラッカー症候群による血尿と考え,左腎低吸収領域は出産後の精査を予定し退院した。出産後,腹部CTにて左腎腫瘍を認めたため再入院し、左腎摘除術を施行した。病理診断は嫌色素細胞性腎癌であった。
A 28-year-old woman was admitted to our hospital because of macrohematuria at a gestational age of 9 weeks. Ultra-sound examination showed left hydronephrosis and cys-toscopy revealed blood flow from left ureteral orifice. Several days later, macrohematuria was resolved spontaneously. Ultrasonogram then demonstrated the dilatation of left renal vein and the hypoechoic lesion in left kidney although left hydronephrosis was not detected. We suspected left ureteral stone which passed spontaneously, or nutscracker syndrome, and planned intervention for the hypoechoic lesion after delivery.
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