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症例は57歳男性。主訴は左側腹部痛。超音波検査,CT検査,MRI検査および腎血管造影にて腎腫瘍もしくは軟部腫瘍を疑い,診断を兼ねて開腹手術を施行した。手術所見は,腫瘍が周囲臓器にまで及んでいたため,根治的左腎摘出,膵部分切除,結腸部分切除および脾摘術を施行した。摘出病変は黄白色で,腎周囲にび漫性に浸潤し,病理組織学的に悪性リンパ腫と診断された。術後に化学療法としてCHOP療法を施行した。現在術後12か月を経過したが,再発は認めていない。
The patient was a 57-year-old man whose chief com-plaint was left-flank pain. The findings obtained by CT, MRI and angiography were not compatible with renal cancer. The tentative diagnosis was inflammatory dis-ease or soft-tissue tumor. We performed left radical nephrectomy, adrenectomy, splenectomy, partial colectomy and partial pancreatectomy. An immunohisto-chemical surface marker study revealed that the tumor was a B-cell lymphoma, and a genetic study revealed that the Y-chromosome was missing.
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