小児膀胱尿管逆流症に対する内視鏡的逆流防止術

ENDOSCOPIC CORRECTION OF PRIMARY VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN

　膀胱尿管逆流現症（VUR）に対しテフロンペーストを用いた内視鏡的逆流防止術を施行してきたので，その小児例についての結果を報告する。対象は術後6か月以上経過観察し得たVUR小児例の18症例29尿管。1回の治療でVURが消失した成功例は22尿管（75.9％）で，不成功例中gradeが低下した有効例は4尿管（13.8％），gradeの低下をみない無効例は3尿管（10.3％）であった。高grade症例，尿管口の異常形態の症例では成功率が低かった。合併症は1例に一過性の水腎症がみられた。良好な治療成績，合併症の少なさ，開腹術と比べた侵襲性の低さなどから，本術式は低grade症例はもとより，gradeの高い症例にも第一選択としてよいと思われた。

Since december 1993, endoscopic injection of teflon paste underneath the reflux ureter was performed in 18 children (29 ureters) with vesicoureteral reflux. After injection of teflon paste, reflux was eliminated in 75.9%, decreased in 13.8%, and unchanged 10.3% of the ureters. The success rate was lower in high grade reflux ureters and in ureteral orifice with abnormal shape.

The procedure is safe, simple and effective for correcting all grades of vesicoureteral reflux.