最近の感染症と抗生物質の開発状況

Recent Topics of Infectious Diseases and Antibiotics

はじめに

　1928年のFlemingによるペニシリンの発見以後，数々の抗菌薬（抗生物質は微生物の産生物質であり，これと化学的に合成された合成抗菌剤を合せて抗菌薬と呼ぶ）が次々に開発され，1950年代後半からは毎年のように臨床の場に登場してきた。1940年初めにサルファ剤，’40年後半にはペニシリン薬，'50年に入りストレプトマイシン，クロラムフェニコール，テトラサイクリン薬，マクロライド薬と続き'50年後半にはカナマイシン，'60年に入り耐性ブドウ球菌用ペニシリン薬，広域ペニシリン薬，'65年以降には第1世代セフェム薬，抗緑膿菌アミノグリコシド薬，'70年に入り抗緑膿菌ペニシリン薬，'75年以降にはST合剤，'80年代に入り第2，3世代セフェム薬，'84年にはニューキノロン薬，'87年にはカルバペネム薬，その後'91年にはニューマクロライド薬が登場した。これら抗菌薬が登場する以前には小さな‘とげ’が刺さっただけで運が悪ければ皮下膿瘍をつくり，敗血症で命を落とす時代であった。ところがこれらの抗菌薬の恩恵を受け，感染症で死亡する頻度が劇的に減少すると，医師にも感染症はあまり注目されない分野になっていた。しかし，最近ではAIDSに関連して再び問題となり，感染症の重要性が再認識されてきている。そこで今回はそれらの解説と，現在の抗菌薬の開発状況を簡単に解説したい。