非機能性副腎皮質癌の1例

　患者　76歳，男性．

　主訴　全身倦怠感．

　既往歴　5年前前立腺肥大症にてTUR-P．

　家族歴　特記すべきことなし．

　現病歴　1991年3月頃より，全身倦怠感，発熱が出現し，近医にて肺炎を疑われ入院．超音波検査にて偶然に左上腹部に径9cm大の腫瘤を認め，精査目的にて当科入院した．

　入院時所見　肥満，高血圧は認めず，理学的所見に異常なし．内分泌学的には甲状腺，副腎皮質系ホルモンに異常なく，ACTH，コルチゾールの日内変動は正常で，尿中17KS,170HCSも正常．さらにデキサメサゾン1g抑制試験にて反応を示した．末梢レベルでのカテコラミンも正常であったが，静脈サンプリングでは左腎静脈にてカテコラミン，コルチゾール，アルドステロンの異常高値を示した．

　以上の諸検査にて，左副腎腫瘍と診断し，経腰的左副腎摘出術を施行した．