前立腺手術を行った血友病患者の2例

PROSTATECTOMY IN TWO HEMOPHILIAC PATIENTS

　血友病Aと血友病Bの患者それぞれ1例に対して前立腺肥大症手術を施行した．症例1は，術前の活性部分トロンボプラスチン時間（ATPP）延長に注意を払わずに手術したため術後出血性ショックとなった．凝固因子の補充により血尿は消失し，APTTも正常化した，症例2は術前のAPTTの延長から血友病Bと診断し，凝固因子の補充により安全に手術を施行できた，今回の経験から，診断されていない血友病患者の術中術後の出血性合併症を避けるためにAPTTの術前検査の重要性を再認識した．

We performed prostatectomy in two hemophilic patients. Since we had paid no attention to a prolonged APTT (activated partial thromboplastin time), first patient developed hemorrhagic shock after TUR. Examination showed a reduced activity of coagulation factor VIII (hemophilia A). The patient improved with administration of the factor. The second patient preoperatively showed a prolonged APTT and a reduced activity of coaguation factor IX (hemophilia B). With a scheduled administration of the factor the patient underwent prostatectomy without any hemorrhagic complication.