睾丸腫瘍の補助療法

The Current Management of Testicular Cancer

はじめに

　睾丸腫瘍は比較的稀な疾患であり，欧米の白人で10万人あたりの発生率は約4人^1,2），本邦においては約1人^1,3）にすぎないが，20〜40歳代の青壮年層に多く，また診断時にその30数％に転移巣を認め^4），有効な化学療法のなかった1970年代前半まではその予後は極めて不良であった。しかし，1970年代後半になって，PVB療法^5）やVAB療法^6）などのシスプラチン（CDDP）をベースとした優れた化学療法の出現により，転移例の80％は治癒可能であり^7），従来絶望視されていた進行性睾丸腫瘍も，いまや"完全治癒をなしうる癌"になりつつあるといえよう。

　本稿においては，睾丸腫瘍の補助療法として，現時点における化学療法，外科療法，放射線療法について組織型別および病期別に述べるとともに，睾丸腫瘍の治療における今後の問題点についても言及したい。