ここまで来た! 腎盂・尿管癌診療―エキスパートが語る臨床の最前線

　2014年版腎盂・尿管癌診療ガイドラインの疫学総論の冒頭には，「腎盂・尿管癌は，同じ尿路上皮から発生する膀胱癌に比し稀であり，全尿路上皮腫瘍の約5％を占めるとされている」とあります．では，実臨床において，われわれ泌尿器科医は腎盂・尿管癌をまれな疾患であると認識しているでしょうか．国立がん研究センターがん情報サービス院内がん登録の集計結果を見てみますと，2012〜2013年の膀胱癌の登録数1万6091人に対して腎盂・尿管癌は6775人と，腎盂・尿管癌は尿路上皮腫瘍の実に約3割を占めています．決して稀ではない腎盂・尿管癌を含めた進行性尿路上皮癌に対する治療戦略に，近年paradigm-shiftが生じています．ペムブロリズマブ・アベルマブ・エンフォルツマブ ベドチン・ニボルマブなど，次々と新規薬剤が登場しており，改めてエビデンスを見つめ直す時期に来ていると考え，腎盂・尿管癌診療の最前線にフォーカスを当てたタイムリーな企画を立案しました．

　診断編ではmolecular subclassification，UroVision^®，photodynamic diagnosisの現状と将来性，また2021年8月に発刊された腎盂・尿管癌・膀胱癌取扱い規約第2版のポイントをわかりやすくお示しいただいております．治療編ではリンパ節郭清，周術期補助療法，転移性癌に対する薬物療法のup to dateな情報を詳細に解説いただいております．