3．腎盂・尿管癌

Upper urinary tract urothelial carcinoma

1　はじめに

1　腎盂・尿管癌とは

　尿路は腎盂，尿管，膀胱，尿道で構成される。腎盂，尿管は上部尿路，膀胱，尿道は下部尿路と定義され，それらの内腔は尿路上皮が連続的に被覆している。腎盂・尿管癌は，上部尿路上皮癌とも呼ばれ，腎盂・尿管の尿路上皮より発生する悪性腫瘍である。腎盂・尿管癌の発生頻度は，全尿路上皮癌の5～10％とされ，比較的稀である^1）。わが国での癌統計によると，2020年における人口10万対年齢調整罹患率は，腎盂癌では1.4，尿管癌は1.2であり，性差は，腎盂癌で男性2.1，女性0.7，尿管癌では男性1.7，女性0.7である^2）。わが国での腎盂および尿管悪性新生物による年次死亡数は，2015年に1,976人と1,935人，2020年には2,297人と2,356人といずれも増加傾向である^2）。腎盂・尿管は下部尿路である膀胱・尿道と連続性があり，腎盂・尿管癌の患者では，膀胱内に尿路上皮癌が再発する頻度は高く，また，同時性に膀胱癌を認める場合もある^3）。