転移性腎細胞癌

代表的主訴

●腎細胞癌，腎摘除術後の定期CT検査で肺転移の出現が疑われた患者．

●咳嗽を主訴に来院した精査のCTで肺，骨，肝臓に転移を有する腎細胞癌の患者．

Point

◉腎細胞癌治療の根幹にあるのは現在でも手術（外科的摘除）である．進行性腎癌では，まずはその診断をしっかりとつけたうえで，手術が絡んでくるのか，そのタイミングも含めた検討が必要である．

◉そのうえで，進行性腎癌治療は薬物療法が中心となる．現在では，免疫チェックポイント阻害薬（ICI），分子標的薬，それらのコンビネーションなど，一次治療から複数の薬剤選択肢に迫られる．常に新しい知見に基づき，個々の患者背景に即した薬剤選択，治療戦略が求められる．