難治例に対する外科的治療

Surgery for refractory testicular germ cell cancer

▶ポイント

・救済化学療法後やリンパ節郭清後の局所再発例に対する手術では，viable cancerを高率に認める．

・腫瘍マーカー陽性例への外科的治療は，十分に選択された症例にのみ行われるべきである．

・難治例，特に初回RPLND後の再発例に対する手術は，高度な手術手技や他科（消化器外科，血管外科，胸部外科など）との連携が必要であることから，経験豊富な中核施設で行われるべきである．