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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 10 （October 2008）

臨床整形外科 43巻10号（2008年10月発行）

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誌上シンポジウム発育期大腿骨頭の壊死性病変への対応

ペルテス病難航例（関節症ハイリスク例）に対する治療 Strategy for Difficult Perthes' Disease 二見徹 ¹ , 尾木祐子 ¹ , 共田義秀 ¹ , 片岡浩之 ¹ , 太田英吾 ¹ , 貴志夏江 ¹ Toru Futami ¹ , Yuko Ogi ¹ , Yoshihide Tomoda ¹ , Hiroyuki Kataoka ¹ , Eigo Ota ¹ , Natsue Kishi ¹ ¹滋賀県立小児保健医療センター整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Shiga Medical Center for Children キーワード：ペルテス病 , Perthes' disease , コンテインメント療法 , containment therapy , 手術治療 , surgery , 難治例 , difficult case , 診断遅れ , late diagnosed Keyword: ペルテス病 , Perthes' disease , コンテインメント療法 , containment therapy , 手術治療 , surgery , 難治例 , difficult case , 診断遅れ , late diagnosed pp.959-965

発行日 2008年10月25日 Published Date 2008/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101373

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　診断が遅れたり，保存的・手術治療後に著明な骨頭変形を有する関節症発症ハイリスクと思われるペルテス病難航例の治療と成績に関して検討した．診断が遅れ手術治療を要した15例と，および主に装具治療が奏功せず強い骨頭変形を来したため手術治療を行った治療難航例の10症例，計25例（手術時年齢6.2～12.3歳，平均8.8歳）を対象とした．積極的に骨頭の球面性を獲得する目的の手術的なcontainment療法は有効であったが，正確な適応とともに良好な関節可動域の維持と骨頭の圧潰防止が極めて重要であった．特に骨修復能に限界のある年長児の場合は，術後の免荷も含めた綿密な管理とフォローアップが肝要である．