乳癌における内分泌療法のゆくえ—乳癌における最新の動向

Perspective of endocrine therapy in breast cancer

要旨　乳癌は前立腺癌と並んで代表的なホルモン依存性癌であり，内分泌療法が広範に施行される。基本的にエストロゲン受容体（ER）陽性乳癌が対象であり，閉経前乳癌では卵巣機能の抑制によるエストロゲン供給の遮断，閉経後乳癌では，アロマターゼ阻害剤によって局所でのエストロゲン合成を阻害する治療が中心に行われる。その奏効性は高いが，一方で進行再発乳癌での耐性獲得も問題となっている。近年，その克服のために新規抗エストロゲン剤や分子標的薬が導入され，また新たな分子標的薬の開発，臨床試験も相次いでいる。このようにER陽性乳癌の治療の選択肢は，ますます多様で複雑になっている。これらの新規治療薬の適応や従来の内分泌療法薬との併用などに関しての基礎と臨床両面からの研究が重要であり，新たな治療戦略の構築が喫緊の課題となっている。