子宮内膜症・子宮腺筋症の病因・病態 （1）内分泌学的異常

子宮内膜症の生物学的特性で最も重要な点はホルモン依存性であり，その発生・増殖・進展にエストロゲンとプロゲステロンが深く関与する。病巣局所ではエストロゲン産生が亢進しており，その受け手となるエストロゲン受容体の発現／機能異常が知られている。また一方で，卵巣から分泌されるもう１つのステロイドホルモンであるプロゲステロンに対する応答性の低下に伴い，結果的にエストロゲン活性が増強している。これらの系は治療における直接のターゲット因子でもある。本稿では，これら内分泌学的異常を理解することで子宮内膜症・子宮腺筋症の病態に迫る。「KEY WORDS」エストロゲン産生，アロマターゼ，エストロゲン受容体，プロゲステロン抵抗性