膀胱腟瘻閉鎖術

Surgical technique for vesico-vaginal fistula

要旨　膀胱腟瘻の多くは子宮摘除術後に生じる。十分な評価を行った後，手術時期，到達法，大網や腹膜の充塡の有無について決定する。腟壁および膀胱壁の健常組織を用いて張力がかかることなく多層にて閉鎖することが肝要である。膀胱腟瘻閉鎖術は再手術を重ねるごとにその難易度が増し，成功率は顕著に低下する。確実に1回の手術で根治を目指すためには，術者が最も経験豊富で自信のある術式を選択すべきである。