膀胱腟瘻閉鎖術

Surgical repair of vesico-vaginal fistula

要旨　膀胱腟瘻は，本邦では産婦人科手術後に起こる医原性のものが多い。炎症や虚血，放射線障害などによる膀胱腟瘻は長期間経過してから発症することがある。4〜6週間の保存的治療にて膀胱腟瘻が治癒・改善しない場合，瘻孔が大きい場合，瘻孔部に局所の炎症，血流障害，線維化などを伴う場合，放射線治療後などの場合には最初から手術療法の適応となる。膀胱腟瘻閉鎖術には，経腟的アプローチと経腹的アプローチがある。