膀胱腟瘻の手術

Repair of Vesicovaginal Fistula

　膀胱腟瘻および尿管腟瘻は骨盤内手術による損傷やその後の膿瘍形成および放射線障害，癌の浸潤などにより発症する。手術では，個々の症例における注意深い術前workupが必須である。排泄性腎盂造影，膀胱造影，膀胱鏡および，水腎症が合併する場合は逆行性腎盂尿管造影も必要となる。癌の浸潤例や放射線障害例では，局所への手術療法が合併症を招くこともあり，尿路変向術の適応となることも多い。